8月26日零時(shí)，沈陽(yáng)將全面啟動(dòng)城市公立醫(yī)院綜合改革，所有參加綜合改革的公立醫(yī)院全部取消藥品加成，改革后門診就診不再單獨(dú)收取掛號(hào)費(fèi)。
據(jù)市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，沈陽(yáng)市將通過綜合改革，破除以藥養(yǎng)醫(yī)，建立起公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，逐步構(gòu)建分級(jí)診療就醫(yī)新格局。
依據(jù)同城同改原則，沈陽(yáng)市行政區(qū)域內(nèi)市、區(qū)兩級(jí)政府辦醫(yī)院，省管公立醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院、部隊(duì)武警醫(yī)院、企業(yè)和高校辦公立醫(yī)院，總計(jì)115家醫(yī)院參加城市公立醫(yī)院綜合改革。
沈陽(yáng)市城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革的主要內(nèi)容是：一是實(shí)行藥品“零差率”銷售。所有公立醫(yī)院全面取消藥品加成(中藥飲片除外)，實(shí)行按進(jìn)價(jià)“零差率”銷售。二是與省定標(biāo)準(zhǔn)同價(jià)、同步實(shí)施。結(jié)合沈陽(yáng)市實(shí)際測(cè)算情況，在取消藥品加成和降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格和檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格后，合理調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。調(diào)整價(jià)格的項(xiàng)目范圍主要包括診療、手術(shù)、護(hù)理、床位、康復(fù)和中醫(yī)等部分項(xiàng)目?jī)r(jià)格。三是二級(jí)醫(yī)院的手術(shù)費(fèi)暫按現(xiàn)行價(jià)格執(zhí)行。
全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革后，將門診掛號(hào)費(fèi)并入診查費(fèi)中，不再單獨(dú)收取掛號(hào)費(fèi)。因取消藥品加成所減少的合理收入由調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償90%，政府補(bǔ)償5%，通過醫(yī)院加強(qiáng)核算節(jié)約成本解決5%。
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合理選醫(yī)院有助參保人員“減負(fù)”
由于城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人員在不同等級(jí)醫(yī)院住院，起付標(biāo)準(zhǔn)有所差別，因此合理選擇醫(yī)院有助于參保人員降低個(gè)人支付部分的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。
一級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)300元
二級(jí)醫(yī)院400或500元
三級(jí)醫(yī)院800元
特大型三級(jí)醫(yī)院1200元
特大型三級(jí)醫(yī)院比一級(jí)醫(yī)院多900元，而報(bào)銷比例一級(jí)醫(yī)院較特大型三級(jí)醫(yī)院高8個(gè)百分點(diǎn)。
磁共振平均降幅22%，其中的項(xiàng)目降幅各有不同。改革后檢驗(yàn)項(xiàng)目共有747個(gè)項(xiàng)目?jī)r(jià)格下降，降幅在8%-50%。
大型醫(yī)用設(shè)備檢查和部分檢驗(yàn)費(fèi)用下降
磁共振平掃(1.0-3.0T)由720元下降為560元，降幅22%。
磁共振增強(qiáng)掃描(0.5-1.0T)由675元下降為455元，降幅33%。
腦功能成像(0.5-1.0T)由550元，下降為455元，降幅17%。
CT平均降幅在10%。
